导致尿布疹的原因只有这六个字

编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)

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◎妈妈学习娃健康

宝宝屁股太娇嫩,大便一稀,就红了,就烂了,给他擦了护臀膏、抹了点香油,看着没什么效果,各位粑粑麻麻们的烦恼也接踵而至,可真能让家长们与尿布疹大战三百回合都不为过。如此难对付的“麻烦”咱们今天就剖析剖析它。

什么是尿布疹?

尿布疹就是咱们日常所说的红屁股,这是婴幼儿常见的皮肤问题之一。婴儿皮肤娇嫩,加上便尿对臀部的刺激,尿布覆盖区域就非常容易出现尿布疹。被尿布疹困扰的宝宝,臀部会显现红斑、水肿、黄色小泡、脱皮结痂甚至是感染溃烂,由于疼痛难忍,婴幼儿会哭闹和睡卧不安。

尿布疹的表现特征

宝宝的臀部、外阴部、肛周及腹股沟等尿布接触部位出现对称性皮疹,皮肤血管充血,发红。

继续加重时,可出现表皮脱落,有时有明显的渗液。如果合并感染时则可出现脓疱、脓痂,严重者可发生坏死、溃疡等,可能流黄色脓水。

导致尿布疹的六个字

主要原因:宝宝皮肤又十分娇嫩,每日排便排尿的次数比较多,粪便尿液中的氨水等刺激性物质经常刺激皮肤,就容易导致屁股、生殖器、大腿上部等处的皮肤受到损伤。

如果这种受粪便尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时、护理不得当,就会导致尿布疹。

其他原因:尿布材质粗糙;对尿布的材质或染料过敏;尿布上未洗净的清洁剂对皮肤的刺激等。

病因主要包括以下几个方面:

新生儿皮肤娇嫩、防御功能差;.

腹泻时臀部长期处于湿热状态;

长期使用不透气或者劣质尿布、纸尿裤;

喂养不当;

护理不当;

未及时更换尿布、衣服包裹太多,使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便的刺激,并长期处于潮湿环境中,给细菌滋生创造了条件;

换尿布时擦拭臀部用力过大等。

根据皮肤损害的程度,新生儿臀红分为三度:

1度:局部皮肤潮红伴有少量皮疹,范围小;

2度:皮肤红,范围大,皮疹破溃伴脱皮;

3度:皮肤红,范围广,伴皮疹,皮肤发生大面积的糜烂和表皮剥脱及渗液。

小宝第一次就诊时就已经达到3度,因为治疗和护理不当,最终出现局部皮肤缺失,看起来比3度还要严重。

导致尿布疹的六个字

一个字:懒

很多家长一旦发现宝宝患了尿布疹,就认为是尿布或纸尿裤的事,但从未自我检讨是否是自己更换不及时所导致的。

没错,长时间被尿布或纸尿裤包裹的臀部,确实会影响水分蒸发,使屁屁皮肤被潮气和便尿浸泡着,随即便会出现皮疹甚至引发糜烂。

这里注意一个关键词就是:“长时间”。当婴儿便尿后,家长因为各种原因未能及时处理,潮湿便会不断刺激臀部,久而久之就会破坏掉其皮肤表层的天然酸性保护膜。其实,即便没有尿布或纸尿裤的束缚,如果宝宝便尿未及时更换衣裤,仍会出现类似尿布疹的情况。所以在埋怨婴儿用品前,家长还是自检一下吧。

两个字:使劲

宝宝便尿后会经常出现不易清洁干净的情况,这时家长只能再加把劲儿去清洁。殊不知,这样是极易造成婴幼儿皮肤破溃的。因为长期被便尿刺激的皮肤,比正常皮肤更为敏感和柔弱,这时家长的用力擦拭,无疑是“雪上加霜”。

三个字:不卫生

排泄物中含有数不尽的细菌,当宝宝臀部的保护层被破坏后,尿液和粪便会不断“进攻”宝宝稚嫩的皮肤,一旦导致细菌大量滋生,是非常容易出现皮肤局部炎症的。

宝宝患了尿布疹该怎么对付?

得了尿布疹,屁股又红又肿,又痒又难受,连大人都受不了,新生宝宝还这么小,怎么忍心让它忍受红屁屁的痛苦呢。所以一定要好好护理,远离讨厌的猴子屁股。

保持屁屁干爽

宝宝的屁屁就是被闷在闷热潮湿的尿布里才会长尿布疹的,所以要勤换纸尿裤,每次换好纸尿裤最好都能用清水或湿纸巾擦洗干净,用柔软的毛巾或者纸巾把水分吸干了以后再换上尿布。

不要用湿巾,纸巾擦屁屁,改用温开水冲洗,弄个矿泉水瓶,把瓶盖上打十几个小孔,装上温开水,每次拉过后,冲洗屁屁,冲后,用干棉布轻轻沾干就行了,千万不要擦。

护臀霜用起来

妈妈们平时清洁宝宝屁股的时候可以选择有滋润度的湿巾,容易红屁屁的宝宝可以在清洗好以后在屁屁上抹上一层护臀霜,保护屁股免受刺激。在宝宝屁股出现红肿的时候也要及时使用一些红屁屁的治疗产品,特别注意一下腹股沟,大腿等比较角落的地方。

减少摩擦

宝宝纸尿裤不用勒的太紧,多留一点空间透气,同时减少纸尿裤和宝宝皮肤之间的摩擦,妈妈要多留心一下纸尿裤的尺寸,不要勒到宝宝,或者在皮肤和纸尿裤的接触处擦一些护臀霜,减少摩擦。

预防宝宝“红屁股”应记住以下几点。

第一,勤换尿布

对于皮肤娇嫩的宝宝们来说,传统的棉织品式尿布是最好的尿布。因为棉质尿布不仅柔软,不损伤宝宝的皮肤,而且透气性非常好,宝宝会感觉到舒适满足,不哭不闹。如果为了方便,应选择质地柔软、透气性好、吸水性好、大小合适的纸尿裤。月子里的宝宝如果母乳喂养,大便每天2次~5次;如果人工喂养,大便每天1次~2次。宝宝肛门控制大便的能力弱,容易出现边吃边拉的现象,每块尿布上都可能会有一点大便。宝宝出生一周内小便量较少,一周后尿量明显增多,到满月时可达毫升/天~毫升/天。宝爸宝妈要定时查看宝宝是否有大小便,及时更换尿布。宝宝不哭不闹的情况下,每隔两三个小时要给宝宝换一次尿布。不要因为使用纸尿裤而长时间不更换。另外,给宝宝勤翻身,定时更换体位,也是预防和缓解红屁股方便、有效的方法。

第二,皮肤清洗

条件允许的情况下,每天给宝宝洗一次澡。每次大小便后要用温水清洗臀部,尤其是每次大便过后,一定要用温水洗干净肛门及其周围的皮肤。动作一定要轻柔,然后用干棉布擦干水分(避免长时间使用婴儿湿巾纸进行擦拭),再换上一块干净的尿布。

不要用湿巾,纸巾擦屁屁,改用温开水冲洗,弄个矿泉水瓶,把瓶盖上打十几个小孔,装上温开水,每次拉过后,冲洗屁屁,冲后,用干棉布轻轻沾干就行了,千万不要擦。

第三,隔离保护

宝宝一旦发生红屁股,不宜使用肥皂、沐浴液等清洗,水温不宜过热。室温较高的时候,可以将宝宝的屁股完全裸露,每次20分钟为宜。当然,也可以根据宝宝屁股红的程度适当地延长裸露皮肤的时间,目的就是使宝宝的臀部皮肤经常保持在清洁干燥的状态下。当宝宝的屁股红,并伴有皮肤破溃,甚至糜烂、表皮脱落等,除了要保持局部皮肤清洁干燥外,还应该重视物理措施和药物措施的运用,并加强饮食护理。物理措施有红外线灯或者鹅颈灯局部照射;药物措施有根据臀红的不同程度选择适当的药膏,如鞣酸软膏等。

一、勤洗小屁屁

预防尿布疹首先就是保持屁屁的干净,及时为宝宝做好清洁工作,最好是用温水帮宝宝洗干净小屁屁,然后给小屁屁上搽上一层薄薄的护臀霜。注意不要扑粉,以免与尿便结成块对小屁屁形成刺激。

注意

  洗时要从上向下洗,就是先洗尿道处,再洗肛门周围,以防止肛门部位的细菌污染尿道口。尤其是女宝宝,因为女性的尿道口离肛门近,更容易感染。

不要用湿巾,纸巾擦屁屁,改用温开水冲洗,弄个矿泉水瓶,把瓶盖上打十几个小孔,装上温开水,每次拉过后,冲洗屁屁,冲后,用干棉布轻轻沾干就行了,千万不要擦。

二、常给宝宝的屁屁透气

让宝宝的屁屁足够干爽,才能免遭红屁屁的侵袭,光是勤洗勤换还不够,还要多接受新鲜空气的抚摸,享受阳光的沐浴。

注意

  给宝宝清洗完屁屁时,先别急着穿上新的纸尿裤,让宝宝的小屁屁多晾一会;天气好的时候也可以让宝宝的屁屁晒太阳。注意晒的时候不要超过半小时,可以选择早上9点-10点,下午4点-5点这两个红外线相对比较低的时间段。

三、呵护宝宝的臀部皮肤

给屁屁抹上护臀膏,最后再给他换上干净的尿布。

注意

  护臀膏的主要成分是甘油,对宝宝的细嫩皮肤有很好的保护,甘草英华成份、氧化锌等更能保护宝宝的屁屁时刻干爽,预防宝宝红屁屁和尿布疹。有些护臀膏中添加了抗菌消炎因素,在宝宝屁股稍有发红或破损的时候使用,可以起到必然的维护和治疗作用。但要是使用过量的话,也容易产生尿布疹。

如果是宝宝已经患上了尿布疹,妈妈们在护理的时需记住以下4点:

①尽可能多时间的让小屁屁透气,以减少小屁屁的湿气;

②要用温水给宝宝洗屁屁,不要用肥皂,减少局部刺激;

③每2~3个小时检查下宝宝的纸尿裤,如已经变湿就及时的更换,观察宝宝有没有拉大便,有的话也要及时更换;

④如果宝宝屁屁已经出现破皮、脓疱、溃烂等严重症状,可能会并发细菌或念珠菌感染,应及早诊治,在医生指导下细心护理、合理用药。

唠叨一下鉴别诊断

其实不必纠结是给宝宝用纸尿裤还是尿布,只要不给宝宝穿过紧的裤子,宝宝的尿布/纸尿裤穿着舒适,家长勤更换,用正确的护理方式清洁宝宝臀部,就可以有效的预防宝宝“红屁屁”。

误认尿布疹的血管瘤家住溃疡型血管瘤到底是什么?

婴幼儿血管瘤是来自脉管系统最常见的先天性良性肿瘤之一,发病率在5-10%左右,而会阴区这种特殊的溃疡型血管瘤约占三分之一左右,在特殊解剖部位(上唇、上胸部、肛周或会阴部)最易发生。溃疡型血管瘤对孩子主要危害就是疼痛、感染和瘢痕,用专业疼痛标准评分来衡量孩子有多痛呢?如果把疼痛分为12级,那这部分孩子的疼痛平均在8级以上!虽然孩子不会说话,但孩子遭受的痛苦可想而知!医院新生儿科崔法新主任建议,得了血管瘤尤其是溃疡型血管瘤,一定要及时到院接受正规治疗,做到早发现,快速准确诊断,早期对症下药,否则除了贻误病情,还会给孩子造成严重的疼痛折磨!肛周脓肿可以说尿布疹是它的诱因,它是婴幼儿常见外科感染性疾病,常见病原菌是金黄色葡萄球菌,触碰或者排便时孩子会疼痛哭闹,发展到最后脓肿可能会破溃出脓液。常见于小婴儿,尤其是满月前后的新生儿,多见于男孩,女孩很少见。目前,专家普遍认为肛周脓肿与孩子的自身条件有关,和家长的护理关系并不大,因为宝贝年龄小,免疫功能低下,肛周皮肤粘膜娇嫩,局部防御能力差,腹泻后肛周反复受污染、刺激,清洁肛周皮肤时反复擦拭会出现损伤,这时候细菌再趁机而入,宝宝的小屁屁就这样遭殃啦。

如何预防肛周脓肿呢?

尽量防止婴儿腹泻或者便秘,坚持母乳喂养,增强宝宝的抵抗力,不要频繁更如果出现腹泻或者便秘时,一定要护理好肛门,便后及时清除粪便,并用流动的温水清洗干净,再用柔布巾轻轻吸干肛周的水分,保持肛周皮肤的干爽和清洁.选用柔软透气性好的尿布,同时勤更换,避免尿布疹,使用传统尿布的需要注意尿布的清洁消毒问题。最后,崔法新提醒各位家长,患有肛周脓肿的宝宝是不能打预防针的,要等宝宝完全康复的时候再打防疫针,这点要切记,在照顾宝宝的时候一定不要大意,要处处小心,如果不及时治疗,脓肿恐会蔓延甚至造成肛瘘。

8月26号--8月30号崔法新及同事们具体值班表:

8月26日(星期一):上午停诊,下午崔法新15670,下午15:00---18:00

8月27日:(星期二)马俊枝全天,上午9:00-12:00,下午15:00---18:00

8月28日(星期三):马俊枝全天上午9:00-12:00,下午15:00---18:00

8月29日(星期四):崔法新全天15670,上午9:00-12:00,下午15:00---18:00

8月30日(星期五):马俊枝上午9:00-12:00,;胥彬下午(),下午4:30分赵卫芳()讲解育儿知识,欢迎家长朋友们积极参与。

新生儿科儿童发育行为门诊具体







































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